Приложение № 1 
к Административному регламенту предоставления  муниципальной услуги «Прием заявлений, документов для участия в подпрограмме «Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных законодательством» федеральной целевой программы «Жилище» на 2015-2020 годы»

Главе Администрации
 МО «Балезинский район»
_______________________

от гражданина (ки)  	,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу  

(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ 
Прошу включить меня,  	,
(Ф.И.О.)
паспорт		, выданный		
“		”				г., в состав участников подпрограммы “Выполнение	
государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством”.
В соответствии с  		отношусь
(наименование нормативного акта)
к категории  
(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет

средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)
признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых помещений) и

состою в очереди с “		”		г. в		.	
					(место постановки на учет)		
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации  не имеем (имеем).
(ненужное зачеркнуть)
Состав семьи:
супруга (супруг)  		,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт		, выданный		
“		”				г., проживает по адресу		
	;

дети:

(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)		, выданный	
	“		”				г.,	
проживает по адресу  	;

(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)  	, выданный

	“		”				г.,	
проживает по адресу  	.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
	,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт		, выданный		
“		”				г.	
С условиями участия в подпрограмме “Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством”, в том числе в части безвозмездной передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1)  
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2)  
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3)  
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4)  
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
					
(Ф.И.О. заявителя)		(подпись заявителя)		(дата)	

Приложение № 2 
к Административному регламенту предоставления  муниципальной услуги «Прием заявлений, документов для участия в подпрограмме «Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных законодательством» федеральной целевой программы «Жилище» на 2015-2020 годы»

Главе Администрации
 МО «Балезинский район»
_______________________

от гражданина(ки)  	,
(фамилия, имя и отчество)
паспорт  	,
(серия и номер паспорта, кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу  

(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,  	,
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие  
(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона “О персональных данных” на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях участия в подпрограмме “Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством” федеральной целевой программы “Жилище” на 2011 – 2015 годы, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона “О персональных данных”, со сведениями, представленными мной в  

(наименование органа местного самоуправления, подразделения)
для участия в указанной подпрограмме.
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
			
(подпись)		(фамилия и инициалы)	

“		”		20		г.	
			(дата)				
Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.